Veterinärbloggen presenteras i samarbete med Distriktsveterinärerna.
För ett tag sen fick jag träffa hästen Kakan på kliniken. Hennes matte hade bokat tid för att något inte stämde – hon var inte sig själv längre. Den annars arbetsvilliga rödhåriga damen hade börjat gå emot i ridningen, stegra och bli tvär. I stallet var hon sur vid sadling och hantering, och hon åt dåligt med grovfoder, matte hade behövt komplettera med extra kraftfoder för att hålla hullet.
Kakan har alltid haft mycket temperament och nära till stress. Uteritter hade sällan varit avkopplande, och på grund av hennes temperament gick hon i egen hage. Men nu var det något mer än bara “sto-humör”.
Som veterinär är den här typen av fall vanliga – något är fel, men vad? Hästen visar smärta, men signalerna är diffusa. Det gäller att lyssna noga på ägaren, för ni känner era hästar bäst.
Det gäller att lyssna noga på ägaren, för ni känner era hästar bäst.
Vi började med hält- och munhåleundersökning, eftersom problemen främst syntes vid ridning. Kakan visade en liten rörelsestörning på höger bak och hade vassa hakar i munnen som orsakat djupa sår. Munnen åtgärdades, och hon fick smärtlindring och ett rehabprogram. Efter några veckor hördes vi av igen – Kakan var bättre, men fortfarande inte sig själv. Då bestämde vi oss för att undersöka om hon kunde ha magsår.
Undersökning för magsår
Magsår hos häst kan ge en mängd olika symtom: nedsatt aptit, viktnedgång, kolik, dålig prestation eller förändrat beteende. Studier har funnit magsår hos upp till 70 procent av travhästar i Sverige och drygt hälften av ridhästar i Danmark – så det är inte ovanligt.

Det enda säkra sättet att ställa diagnosen är med gastroskopi – en kamera som förs in genom näsborren och ner till magsäcken. Eftersom magen måste vara tom fick Kakan svälta över natten och vara utan vatten de sista timmarna. Hon fick lugnande, och vi kunde försiktigt föra ner den tre meter långa slangen.
Hästens magsäck är liten och delad i två delar. Den övre delen har en kutan ”hudliknande” slemhinna utan skydd mot magsyran, medan den nedre körteldelen har celler som producerar slem. Hos Kakan hittade vi sår i båda delarna – hon diagnosticerades med EGUS – Equine Gastric Ulcerative Syndrome, samlingsnamnet för magsår.

Olika typer av magsår ger olika typer av behandling
När såren sitter i den övre delen kallas det ESGD (Equine Squamous Gastric Disease). Det uppstår när den oskyddade kutana slemhinnan upprepade gånger utsätts för den sura magsyran, vilket sker framför allt vid rörelse i trav och galopp.

Hästens mage är gjord för att nästan ständigt bearbeta grovfoder. När hästen tuggar bildas stora mängder (ca 5 liter/kg hö) basisk saliv som neutraliserar magens pH. En stor grovfodergiva bildar också en foderboll i magsäcken, som man vill ha i magen större delen av dygnet för att neutralisera magsäckens miljö och skydda den känsliga kutana slemhinnan.
De nedre såren, EGGD (Equine Glandular Gastric Disease), är mer svårtolkade och vi vet mindre om varför dessa uppkommer. Där finns redan ett skyddande slemlager mot den sura magsyran, så orsaken tros bero på inflammation i själva magsäcksväggen, där stress kan vara en bidragande orsak. Överkonsumtion av smärtlindrande läkemedel kan också orsaka EGGD, men man har däremot inte sett någon koppling till bakterier, vilket är vanligt hos människa.

Kakan fick behandling med omeprazol, som minskar syraproduktionen, och sukralfat, som skyddar körtelslemhinnan. Kakans matte och jag gick igenom hennes foderstat: vi vill ha mindre stärkelse, mer grovfoder och kortare tid mellan fodringarna. Vi pratade också om miljön – hur kan vi minska stressen i stallet och anpassa träningen?


Återbesök
Vid återbesöket fyra veckor senare var Kakan piggare, åt bättre och kändes gladare. På gastroskopin var de övre såren nästan läkta, men de i körteldelen fanns kvar. Det visade sig vara svårt att få till förändringar i kollektivstallet där många hade olika rutiner och åsikter.
Efter ytterligare några veckor sågs vi igen – och nu var Kakan som förbytt. Hon hade flyttat till en lugnare del av stallet, fått en stabil liten hagflock och en mer varierad träningsplan. På gastroskopin sågs att alla magsåren hade läkt ut! Den rödhåriga damen hade kvar sitt humör, men upplevdes inte alls lika lättstressad. Hon kunde till och med skritta ut på lång tygel!
EGGD är ofta en sjukdom där man behöver hantera hela hästens liv, särskilt vid stress, miljöbyten eller tuffare träning. Men med management, punktmedicinering och en lyhörd ägare går det ofta att hjälpa hästen tillbaka till balans – precis som för Kakan.
Så förebygger du magsår hos häst
ESGD – Equine Squamous Gastric Disease (övre delen av magsäcken)
- Minimera mängden kolhydrater och stärkelse i fodret.
- Maximera mängden grovfoder – hästen ska ha något att tugga på större delen av dygnet.
- Betfiber och lucern kan bidra till att skydda magslemhinnan.
- Minska mängden hård träning och undvik att rida på tom mage.
- Utfodra med cirka 0,5 kg grovfoder innan ridning.
- Förlägg gärna träningen till eftermiddag eller kväll, när magsäcken är mest fylld.
- Se till att hästen har fri tillgång till rent vatten.
- Minska mängden transporter.
EGGD – Equine Glandular Gastric Disease (nedre delen av magsäcken)
- Minska stress: stabila hagkompisar, fasta rutiner och lugn stallmiljö.
- Begränsa antalet personer som rider och hanterar hästen.
- Se till att hästen får vilodagar – ridning 6–7 dagar/vecka jämfört med 5 dagar har visats öka risken för EGGD 3,5 gånger.
- Massage kan minska risken enligt studier.
- Klassisk musik i stallet har lugnande effekt – men undvik ständig bakgrundsradio.
- Tillskott av bryggerijäst (Saccharomyces cerevisiae) och magnesiumoxid i kombination kan ha förebyggande effekt.
- Vegetabiliska oljor så som majsolja kan ha en förebyggande effekt.
Fakta
Lär känna Linnéa Birgitsdotter

Namn: Linnéa Birgitsdotter
Gör: Veterinär på Distriktsveterinärerna i Stenungssund, Specialistaspirant inom Hästens sjukdomar.
Utbildning: Veterinärexamen år 2017 på SLU, Sveriges lantbruksuniversitet, i Uppsala. Internship ett år på Mälaren Hästklinik, Sigtuna.
Övrigt: Arbetat hos Distriktsveterinärerna i snart fyra år, dessförinnan på större hästklinik. Har ett specialintresse för tänder och är med i DV:s tandgrupp för hästtänder. Har varit ”hästtjej” sedan barnsben men just nu finns bara två katter i hemmet för att kunna ha tid för småbarn, studier och jobb.































































Följ Ridsport på