CT-skanning kan förhindra en operation

Det är relativt vanligt att hästar får problem i bakknäet. Användningsområde, underlag och skoning är några av de faktorer som spelar in. Symtomen kan vara diffusa: hästen bjuder inte fram ordentligt utan går med kort steg, eller en hopphäst som inte vill ta i som vanligt vid avsprång.

Veterinären Line Greve vid Evidensia Specialisthästsjukhuset Helsingborg är specialiserad på ridbarhetsproblem. Hon ser ofta problem med bakknän.
– Jag har arbetat som veterinär i fem år i England och tre år i Sverige, säger Line Greve. I England hade vi nästan ingen häst med problem i bakknäna. Här har jag jättemånga.
– Jag tror att det har att göra med att vi tränar på andra typer av underlag här jämfört med i England. När jag gör en Q-horse-undersökning (högteknologiskt system för objektiv rörelseanalys, reds anm) visar den att hästar med knäproblem ofta inte kan skjuta ifrån med bakbenet.

CT-skanning görs på allt fler

I vissa fall går bakknäpatienterna vidare till andra undersökningar som röntgen, ultraljud, MRI (magnetisk resonanstomografi) och artroskopi. På allt fler görs CT-skanning.
– Tack vare CT kan man ibland hitta skador på delar av menisk och korsband som inte går att se på annat sätt, eller en cysta på ett ligament. Vi får mycket mer information genom CT än genom artroskopi – det gäller alla leder, men speciellt bakknän, säger Mads Kristoffersen, chefsveterinär kirurgi vid Evidensia Specialisthästsjukhuset Helsingborg.
– Bilderna vi får fram blir mycket precisa, ner till en kvarts millimeter per bildsnitt.

Sverige är ett av få länder som kan erbjuda CT-skanning av häst. I september var Mads Kristoffersen inbjuden till den engelska veterinärkongressen BETA för att berätta mer om tekniken.
– Ibland innebär de mycket utförliga svar vi kan få från CT att hästen inte behöver opereras, utan kan medicineras i stället, säger Mads Kristoffersen.
– Andra gånger kan vi upptäcka att hästen har fler skador än den initialt upptäckta och att det därför inte är lönt att behandla den över huvud taget.

Undersökningen tar inte mer än en timme

Före en CT-undersökning har hästen noga undersökts, så att området för skadan har ringats in. Hästen ligger endast i lätt narkos (intravenös anestesi). Undersökningen får därför inte ta mer än en timma.
– Om båda bakknäna behöver undersökas görs detta i två omgångar, på grund av att den lätta narkosen inte varar så länge, säger Mads Kristoffersen.
– I en del fall kan vi behöva operera en häst direkt efter CT-undersökningen, men det är då i regel förberett så att allt är klart i operationssalen och det är bara att söva hästen lite djupare och börja operera.
– Genom att spruta in kontrastvätska kan vi se brosk, menisk och korsband.

Beroende på vad CT-skanningen visar kan hästen behandlas på olika vis.

Denna artikel publicerades första gången i Ridsport nummer 23 2019.