Veterinärbloggen presenteras i samarbete med Distriktsveterinärerna.
Fakta
Lär känna Hanna Björk
Namn: Hanna Björk, veterinär på Distriktsveterinärerna Gävle

Utbildning: Veterinärexamen vid SLU Uppsala 2008
Om mig: Jag var inbiten hästtjej som yngre. Nuvarande djurägande innefattar tre jakthundar och en liten kattflicka som börjar bli till åren. Inom veterinäryrket är mitt intresseområde främst medicinska utredningar, oavsett djurslag. Jag trivs med variationen i distriktsveterinärjobbet och gillar att gå beredskap och de akutfallen som då oundvikligen kommer. Just nu upptar utredning och behandling av hästar med EMS stor del av arbetstiden.
Välkommen att mejla dina frågor om din häst och dess hälsa till Distriktsveterinärerna här på Ridsport! Skicka din fråga här – vi ser fram emot att höra från dig.
Nu är det som, historiskt på veterinärspråk, kallas ”vårkvacken” i full gång, med ett markant ökat patientflöde. Det rör sig om behandling av sjukdomstillstånd kopplat till högdräktighet och förlossning och problem med de nyfödda små underverken. Vi behandlar liggande högdräktiga tackor, hanterar förlossningar på olika djurslag, stoppar in en och annan livmoder som har följt med ut, behandlar och sköljer livmödrar efter kvarblivna efterbördar och inte minst undersöker och behandlar svaga eller sjuka nyfödda. Det är en arbetsintensiv men också rolig period i det veterinära arbetslivet. Många solskenshistorier samlas på hög men tyvärr också de fall som inte går lika bra.

Fångest
Ett annat område, som ligger mig personligen varmt om hjärtat, där vi också ser en ökning av patienter från nu och över sommaren är våra stackars hästar och ponnyer som drabbas av fång. Detta kopplat till den ökade tillgången på gräs i mer oreglerad mängd än den vanliga grovfoderutfodringen resten av året.
Det innebär inte sällan en ordentlig oro hos de hästägare som har varit med om fånganfall på sin häst och de som vet att de har en individ eller ras där fångrisken kan vara förhöjd. En oro som har fått namnet fångest bland hästägare som vet vad det innebär om hästen drabbas. Stark smärta, boxvila, mjukt underlag, medicinering, foderanpassningar, hovslagaråtgärder anpassat för fång och många veckor, eller till och med månader, av tråkigt stillastående med en uttråkad häst som följd. Och därefter, om allt ändå har gått bra, den successiva igångsättningen och ständiga vaksamheten efter tecken på försämring eller återfall. Och den ständigt närvarande oron för att det ska hända igen.


Insulindysreglering
Under mina snart 18 år som veterinär har det dock hänt mycket på det här området och framför allt de senaste åren. Vi kan hjälpa de här patienterna bättre idag än förr. Framför allt hästarna som drabbas av flera fånganfall eller svårbehandlade fall som inte går över, trots konventionell behandling. Vi vet nu att dessa hästar ofta har en hormonell sjukdom förkortad EMS (Ekvint Metabolt Syndrom) som bakomliggande orsak till sina fångsymtom.
EMS innebär en insulindysreglering där bukspottskörteln är för aktiv och utsöndrar alldeles för mycket insulin i förhållande till intaget av foder. Resten av hästens celler är dessutom i olika grad insulinresistenta och reagerar sämre på insulinet. Det resulterar i mer eller mindre konstant höga insulinnivåer, vilket av en ännu okänd anledning, skapar en inflammation i hovens lamellager = fång.
Aktuellt forskningsprojekt
SLU (Sveriges Lantbruksuniversitet) bedriver framgångsrik forskning på det här området. Vi vet att den allra viktigaste åtgärden för att hjälpa dessa hästar är foderstaten, under hela året. Foderstaten är nr 1. När det inte räcker med justeringar i foderstaten och skötselåtgärder för att hålla hästen symtomfri kan vi idag göra ytterligare insatser och medicinskt behandla höga insulinnivåer.
Just nu pågår ett forskningssamarbete med SLU och oss på Distriktsveterinärerna där syftet är att skapa evidens för ett säkert och effektivt behandlingsprotokoll för insulindysreglering som är genomförbart för behandling i fält för såväl djurägare och hästar. Det innebär att vi nu har mycket bättre möjligheter att hjälpa hästar med denna sjukdom genom en medicinsk behandling som hittills verkar ha en väldigt god effekt på de sjukaste hästarna.

Positiva behandlingsresultat
Det är otroligt tillfredsställande, roligt och hjärtevärmande att se behandlingsresultat på patienter som haft fångsymtom av och till under flera månader, ibland till och med år och fått stå ensam i liten sjukruta med mjukt underlag. När de efter utredning och medicinering förblir symtomfria och kan få komma ut i större hage med sina kompisar igen. Snacka om höjning av livskvalitet för dessa hästar och ponnyer! Det handlar ju också om att rädda liv eftersom svårbehandlad och återkommande fång kan resultera i avlivning.

Året runt
Jag inledde med påståendet att antalet fångpatienter ökar under vår och sommar, men det speglar såklart inte hela bilden. Faktum är att vi arbetar med dessa patienter året runt. Fånganfallen är vanligast kopplat till bete men inträffar över hela året och det gör även utredningarna av orsakerna till den bakomliggande till insulindysregleringen.
Just nu, de senaste vårveckorna, har jag haft flera återbesök med uppföljande provtagning vid olika strategiska tidpunkter efter behandlingstart, på mina olika patienter som står på denna nya medicinska behandling för sin insulindysreglering. Det är ett långsiktigt arbete som trots ny medicin fortfarande kräver en stor insats av djurägaren att i samarbete med veterinär och hovslagare rehabilitera en häst med EMS som dessutom drabbats av fång. Det är väldigt roligt att se hur mycket bättre många av patienterna mår och varje lyckad behandling i sig innebär en ny solskenshistoria att lägga på hög. Det är sådant som verkligen förgyller vardagen som veterinär!
Fångförebyggande tips:
- Kontrollerad foderstat som håller hästen i lagom hull. Fodrets WSC (sockerhalt) bör vara låg, <10% för de allra känsligaste hästarna. Fodra hellre flera mindre portioner än färre större.
- Regelbunden motion, gärna pulshöjande, såvida inte hästen vilar pga tex fång.
- Ge akt på fettdepåer i till exempel mankam, skuldror, juver/skap, runt svansrot. Fettdepåerna kan vara ett tecken på EMS vilket kan kontrolleras med ett blodprov efter glukosbelastning. Då får man också en uppfattning om hur allvarlig hästens insulindysreglering är och hur man ska förhålla sig.
/Hanna Björk, veterinär



































































Följ Ridsport på