Knipövningar ger resultat

Emma Regberg är fysioterapeut och verksamhetsansvarig på Meja Kvinnohälsa i Stockholm, en specialistenhet inriktad på fysioterapi, vård och utbildning inom kvinnors hälsa. Hon har själv en bakgrund inom ridsporten.

– Man pratar om high impact som en riskfaktor för inkontinens, det vill säga träning som innefattar snabba och stötande moment. Löpning, bollsporter, gymnastik – och ridning. Ridning är belastande för bäckenbotten, och hoppning mer så än dressyr, säger Emma Regberg, som vill slå hål på myten om att alla ryttare skulle ha starkare bäckenbotten än andra idrottare.

– Det finns ingen evidens för det, även om man kliniskt kan se att ryttare ofta har en välutvecklad bål och starkare magmuskler. Men myten cirkulerar fortfarande, och det kan bidra till att inkontinens är ännu mer stigmatiserande för den som rider.

Statistiskt drabbas en tredjedel av alla kvinnor av inkontinens någon gång i livet, så det är klart att många ryttare ryms i den gruppen. Men den data som finns är spretig, konstaterar Emma Regberg.

– I vissa studier har ridning visat en liten skyddande effekt mot inkontinens, det verkar som att ridning kan vara en gynnsam träningsform.

Tar tid men funkar

De patienter som kommer till Meja Kvinnohälsa har ofta provat olika inkontinensskydd men inte hittat något som fungerar. Här får de hjälp med knipövningar.

– Vi har bra evidens för att bäckenbottenträning fungerar vid ansträngningsinkontinens, men det finns ingen konsensus för hur man ska lägga upp träningen. Det är olika från person till person.

En sak ska man dock vara beredd på. Att det tar tid.

– Som med all träning är det jobbigt för musklerna i början, de blir trötta och man kan läcka mer initialt. Då gäller det att sitta lugnt i båten och bara fortsätta – det kanske är tråkig träning för det är inga muskler som syns, men statistiken är peppande. Det kan vara stor skillnad på om man läcker mycket eller bara lite.

– En bråkdel av våra patienter vill gå vidare och operera sig. De som söker sig hit är motiverade och vill gärna prova den här vägen först.

Den här artikeln publicerades först i Ridsport nr 21/2023.